교정치료만으로는 만족할 만한 치료결과를 얻을 수 없는 경우 교정치료와 수술을 동반하여 치료하게 됩니다
 
위턱에 비해 아래턱이 튀어나와서 앞니가 반대로 물리는 경우, 성장기 어린이는 아래턱이 덜 자라고 위턱이 나오도록 성장을 이용하여 치료가 가능하지만 성장이 완료된 성인들은 교정치료만으로는 치료가 될 수 없습니다. 교정치료로 치아들을 가지런히 배열한 후 악교정 수술을 통하여 아래턱을 집어넣어야만 치아도 바로 물리고 외모도 보기좋게 될 수 있습니다.
 
아래턱이 심하게 작은 경우 상대적으로 위턱과 윗니가 튀어나와 보이며 입술을 자연스럽게 다물 수가 없습니다. 이런 경우 수술로 아래턱을 앞쪽으로 빼줘야만 입도 들어가 보이고 외모가 개선될 수 있습니다
 
좌우 얼굴이 심하게 비대칭이고 아래턱이 비뚤어져 물리며 입술선도 기울어져 있는 경우 좌우 치아도 엇갈려 물려 교합이 좋지 않게 됩니다. 골격을 수술로 바로잡아줘야만 치열도 바르게 물릴 수 있습니다.
그외 구순구개열 등의 선천적인 얼굴기형이 있거나 웃을 때 잇몸이 과다하게 보이는 경우도 수술과 교정치료가 같이 이루어져야 합니다.